Ultraljudsvägledd Epte - Electrolysis percutaneous therapy

Vad är Epte?

Epte är en mycket bra och specifik behandlingsmetod för behandling av tendinopatier, alltså problem i från senor och muskler efter överbelastningar. De problem som kan behandlas med Epte är hopparknä (smärta vid knäskålen), tennisarmbåge, golfarmbåge supraspinatussena och infraspinatussena i axeln, hälsena, hälsporre (plantar fasciit). Epte används på både idrottsaktiva och mindre aktiva.

Hur kan Epte hjälpa?

Med hjälp av den lokala strömmen framkallas en lokal kontrollerad inflammation för att få till en läkning. Inflammation är den process man vill ha efter en överbelastning då det är den process som läker skadan. Vid problem i senor (tendinopatier) är det ofta är avsaknaden av inflammatorisk process eller en för liten inflammation som gör att det ofta inte läker som det ska och istället blir till en degenerativ process i senan.

Gör det ont?

På de flesta områdena känns inte nålen speciellt mycket. Strömmen är låg och känns av men inte mer än att man kan hantera det. När nålen är på plats tar behandlingen inte mer än ca 1 min. De flesta tycker att det är betydligt mindre smärta än t.ex. stötvågsbehandling.

Hur många behandlingar

Antalet behandlingar kan variera men de flesta får ett bra resultat efter 4-5 behandlingar men kan utökas vid behov. Behandlingen utförs med 7-10 dagars intervall. Förbättring kan fortsätta även efter behandlingens slut.

Tänka på efter behandling

Efter behandlingen kan man få en ökning av symtomen i 1-3 dagar. Dessa dagar avråds hård belastning för att inflammationen ska få en chans att läka ut och hemträning påbörjas efter 72 timmar. Under hela behandlingsperioden behöver aktivitetsnivån anpassas och efteråt rekommenderas långsam återgång för att undvika återfall.

Resultat och studier

Studieresultaten har varit mycket lovande på patellarseneteninopati (hopparknä eller smärta vid knäskålen) och tennisarmbåge. Följande studier är gjorda på denna tekniken.
Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy
40 deltagare med smärta framtill vid knäskålen(hopparknä, patellarsenetendinos) med medelålder 26 år. De flesta fotbollsspelare (60%) och 40% annan idrott på proffessionell nivå (12,5%), semiprofessionell nivå 67,5% och rekreationsnivå 20%. 69 månader i medel med symtom och medel för undvikit sportaktiviteter var 40,6 veckor.
Behandlades en gång per vecka upp till 10 behandlingar men i snitt 4,1 behandlingar. Resultatet visar att 75% var bäsvärsfria vid 3 mån uppföljning, 12,5 % hade grad 1(lägsta problemgraden) och 17,5 % hade grad 2 besvär. Efter 2 år hade 77,5% blivit besvärsfria och resten grad 1.

Ultrasound-guided percutaneous needle electrolysis in chronic lateral epicondylitis: short-term and long-term results
36 patienter med tennisarmbåge med medelålder på 38år. Alla med fysiskt arbete och 75% utövade sport som påverkade armbågen (t.ex. paddel och tennis). De hade haft smärta mellan 6-20 månader med medellängden 12,6 månader.

Dessa behandlades med 4-6 behandlingar en gång per vecka tillsammans med hemträning.
Innan behandlingen rapporterade personerna smärta i medel på 60 av 100 på VAS och alla hade smärta vid provokationstest. Efter 6 veckor var smärtan i medel 6 av 100 och endast 5,6% hade smärta vid provokationstest. Vidare rapporterade 83,3% ett perfekt eller bra resultat efter 6 veckor och vid uppföljning vid 26 veckor rapporterade 100% perfekt eller bra resultat. Återfallen var 0 vid alla mätningarna som var upp till 52 veckor.

Kontraindikationer
Pacemaker eller andra hjärtbesvär
Blodförtunnande läkemedel
Vid och kring proteser eller spikar/skruvar/plattor
Graviditet
Cancerprocess
Blodpropp
Hudåkommor, ex psoriasis
Neurosensitiva åkommor, ex nedsatt känsel
Pågående kortisonbehandling
Pågående steroidbehandling